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学而优·知识库

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张某,女,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L。首先考虑诊断是
A:胃、二十指肠穿孔
B:急性胆囊炎
C:弥漫性腹膜炎
D:急性化脓性胆管炎
E:急性阑尾炎
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